{"id":668,"date":"2015-04-30T13:37:05","date_gmt":"2015-04-30T11:37:05","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.laverdad.es\/jalozate\/?p=668"},"modified":"2015-04-30T13:37:05","modified_gmt":"2015-04-30T11:37:05","slug":"cancer-hay-novedades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.laverdad.es\/jalozate\/2015\/04\/30\/cancer-hay-novedades\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer: \u00bfhay novedades?"},"content":{"rendered":"

Acaba de clausurarse en el Centro de Convenciones de Filadelfia, Estados Unidos, el AACR Meeting, es decir, la principal conferencia cient\u00edfica mundial anual sobre el c\u00e1ncer, donde los cient\u00edficos de todo el mundo exponen las investigaciones y logros m\u00e1s novedosos al respecto.<\/p>\n

Para comenzar con alguna noticia positiva podr\u00edamos citar que, tras conocerse los resultados del estudio m\u00e1s amplio realizado hasta la fecha, sobre m\u00e1s de 100.000 personas, con un seguimiento de 32 a\u00f1os, se ha confirmado que la aspirina reduce modestamente el riesgo de sufrir algunos tipos de c\u00e1ncer. Los investigadores encontraron una disminuci\u00f3n general del 5 por ciento de riesgo para sufrir todos los tipos de c\u00e1ncer en las personas que declarabann tomar dos o m\u00e1s tabletas de aspirina por semana. Esta disminuci\u00f3n se debe principalmente a una reducci\u00f3n del 20 por ciento en el riesgo de c\u00e1nceres gastrointestinales (incluyendo una ca\u00edda de 25 por ciento en el riesgo de c\u00e1ncer colorrectal), aunque no hubo reducciones en el riesgo de c\u00e1ncer de mama, de pr\u00f3stata avanzado, pulm\u00f3n u otros c\u00e1nceres no gastrointestinales<\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os los esfuerzos y progresos m\u00e1s notables de los miles y miles de investigadores de todo el mundo que luchan contra el c\u00e1ncer se han acentuado en varias direcciones que podemos simplificar en: avances de las inmunoterapia, necesidad de tratamientos individualizados, uso de avatares, seguimiento y control de los cambios gen\u00e9ticos, control de la heterogeneidad tumoral e influencia del microambiente, etc. Brevemente, comentaremos algunos de ellos.<\/p>\n

El de la inmunoterapia es uno de los campos m\u00e1s activos actualmente. La inmunoterapia del c\u00e1ncer intenta estimular el sistema inmunitario propio para rechazar y destruir los tumores. En el \u00faltimo a\u00f1o, la estrategia ha sido objeto de atenci\u00f3n despu\u00e9s de dar algunos resultados positivos en melanoma y en c\u00e1nceres de pulm\u00f3n y ri\u00f1\u00f3n. La FDA americana ya ha aprobado diversas inmunoterapias contra el c\u00e1ncer. Uno de los procedimientos consiste en modificar las c\u00e9lulas T inmunol\u00f3gicas del paciente para que expresen receptores de ant\u00edgenos quim\u00e9ricos (CAR) que reconocen a ciertos ant\u00edgenos espec\u00edficos del c\u00e1ncer, de modo que los investigadores pueden \u201ccebar\u201d las c\u00e9lulas para reconocer y destruir las c\u00e9lulas tumorales, que de otro modo escapar\u00edan de la detecci\u00f3n inmunol\u00f3gica. Para conseguirlo, el proceso consiste en la extracci\u00f3n de las c\u00e9lulas T del paciente, su transfecci\u00f3n con un gen y la reinfusi\u00f3n de esas c\u00e9lulas transfectadas al paciente. Este relativamente nuevo sector est\u00e1 experimentando un frenes\u00ed de actividad cient\u00edfica, empresarial, y financiera, que despeg\u00f3 a finales de 2013, continu\u00f3 a lo largo de 2014, y que prosigue este a\u00f1o sin se\u00f1ales de disminuir. Por ahora, la mayor\u00eda de las principales compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas estudian los CAR de las c\u00e9lulas T y en los \u00faltimos dos a\u00f1os, por lo menos media docena de empresas han hecho ofertas de asociaci\u00f3n con grupos investigadores por valor de cientos de millones de d\u00f3lares, lo que se ha traducido en el comienzo de decenas de ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n

No todo es positivo. Por ejemplo, un motivo de preocupaci\u00f3n son ciertas serias complicaciones se\u00f1aladas en algunos casos, ocasionadas por una denominada \u201ctormenta de citoquinas\u201d. Otro aspecto es que, a diferencia de la quimioterapia, que act\u00faa directamente sobre el tumor, la inmunoterapia act\u00faa sobre el sistema inmune, que luego act\u00faa sobre el tumor. Esto necesita su tiempo. Y si el tratamiento no es eficaz, la administraci\u00f3n de la inmunoterapia puede resultar en p\u00e9rdida de tiempo durante el cual un paciente podr\u00eda haber recibido otro tratamiento. Por lo tanto, ser\u00eda ventajoso el desarrollo de una prueba predictiva, r\u00e1pida, no invasiva que sirviese para predecir la eficacia inmunoterapia al principio del tratamiento. Ya est\u00e1 en fase adelantada una prueba de este tipo, basada en los repertorios de los receptores de c\u00e9lulas T personales de los pacientes (TCRRs).<\/p>\n

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La necesidad de terapias personalizadas contra el c\u00e1ncer se ha hecho evidente en los \u00faltimos a\u00f1os. Y es necesario conocer las respuestas a los f\u00e1rmacos en cada caso particular. Ello implica el conocimiento gen\u00e9tico del tumor y la investigaci\u00f3n de su interacci\u00f3n con los f\u00e1rmacos. Respecto a este \u00faltimo punto, al menos dos grupos investigadores, uno de del Centro de Investigaci\u00f3n Fred Hutchinson de Seattle y otro del MIT de Massachussets, ya han desarrollado dispositivos de administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos antitumorales implantables para estudiar las respuestas en tiempo real a las m\u00faltiples terapias posibles en los pacientes con c\u00e1ncer.<\/p>\n

Por otra parte, para predecir cu\u00e1l ser\u00eda la respuesta del tumor del paciente ante una determinada actuaci\u00f3n terap\u00e9utica, algunos grupos investigadores est\u00e1n ensayando con avatares no humanos que sean portadores del tumor espec\u00edfico de un paciente. No existen dos c\u00e1nceres iguales y los tumores, a trav\u00e9s de sus mutaciones son bastantes imprevisibles, incluyendo c\u00f3mo reaccionar\u00e1 el tumor al tratamiento. Debido a la toxicidad de la quimioterapia, ning\u00fan paciente querr\u00eda saber por ensayo y error c\u00f3mo responder\u00e1 su tumor particular a un determinado f\u00e1rmaco. As\u00ed que los avatares servir\u00edan para identificar qu\u00e9 terapias ser\u00e1n m\u00e1s beneficiosas antes de que realmente se trate al paciente. A tal fin se est\u00e1n realizado en numerosos centros m\u00faltiples ensayos basados en ratones portadores de xenoinjertos de los tumores humanos. Una empresa de New Jersey est\u00e1 desarrollando, a tal efecto, un modelo de rat\u00f3n personalizado que anuncian podr\u00eda usarse de modo general para tal fin. La utilidad de los ratones avatares es, hoy por hoy, discutida entre los expertos, entre otras razones porque la tasa de \u00e9xito de los xenoinjertos no suele ser muy elevada y el costo de su mantenimiento (deben existir varios avatares en cada caso) es elevado. Recientemente se ha postulado una alternativa para superar algunos de esos inconvenientes: usar como avatares moscas de la fruta, Drosophila. El laboratorio de Ross Cagan en el Hospital Mount Sinai de la ciudad de Nueva York ha desarrollado un m\u00e9todo para recrear los tumores humanos en Drosophila, que tiene hom\u00f3logos funcionales de un 75 por ciento de los genes causantes de enfermedades humanas, y el equipo investigador est\u00e1n desarrollando y usando pantallas conteniendo cada una 100.000 avatares de moscas.<\/p>\n

Los avances en los sistemas de secuenciaci\u00f3n y el abaratamiento de sus costos tambi\u00e9n est\u00e1n permitiendo grandes avances en dos aspectos esenciales para combatir la enfermedad: conocer las razones gen\u00e9ticas por las que un 66% de personas no desarrollan c\u00e1nceres, son resistentes al mismo y, por otra parte, investigar los cambios gen\u00e9ticos que tienen lugar durante el desarrollo de un tumor.<\/p>\n

En resumen, ante un problema tan complejo no pueden existir soluciones \u00fanicas y milagrosas pero el paso previo de su conocimiento cient\u00edfico avanza muy velozmente.<\/p>\n

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M\u00e1s en:<\/p>\n

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