{"id":808,"date":"2015-09-21T22:28:10","date_gmt":"2015-09-21T20:28:10","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.laverdad.es\/jalozate\/?p=808"},"modified":"2015-09-21T22:28:10","modified_gmt":"2015-09-21T20:28:10","slug":"el-problema-ehna-alguna-solucion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.laverdad.es\/jalozate\/2015\/09\/21\/el-problema-ehna-alguna-solucion\/","title":{"rendered":"El problema EHNA: \u00bfalguna soluci\u00f3n?"},"content":{"rendered":"

El t\u00e9rmino de h\u00edgado graso se aplica a una afecci\u00f3n del h\u00edgado caracterizada por la acumulaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos y triglic\u00e9ridos (grasa) en las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas (hepatocitos). Tradicionalmente se cre\u00eda que la causa m\u00e1s com\u00fan era el consumo excesivo de alcohol en cantidades superiores a a 20 gramos diarios (unos 600 ml de cerveza o unos 200 ml de vino) en hombres o a 10 gramos en mujeres. Por ello, era com\u00fan en el pasado que cuando un paciente presentando esta situaci\u00f3n era preguntado si era bebedor y su respuesta era negativa, ello suscitase ciertas dudas al m\u00e9dico.<\/p>\n

Sin embargo, actualmente se sabe que un buen porcentaje de h\u00edgados grasos se dan en no bebedores. La denominaci\u00f3n adecuada, enfermedad por h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (EHGNA) conduce a un exceso de grasas en el h\u00edgado que puede no tener gravedad, pero en un cierto porcentaje de afectados ello se traduce en una afecci\u00f3n m\u00e1s grave, denominada esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica (EHNA). La acumulaci\u00f3n de grasa se relaciona con una inflamaci\u00f3n de las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas y diferentes grados de fibrosis. La EHNA puede ser una afecci\u00f3n grave, produciendo la fibrosis en el h\u00edgado y cirrosis. La cirrosis ocurre cuando el h\u00edgado sufre bastantes da\u00f1os y el tejido fibroso gradualmente reemplaza a las c\u00e9lulas del h\u00edgado lo que conduce a que el h\u00edgado sea incapaz de funcionar adecuadamente, lo que puede dar lugar, en los casos m\u00e1s graves, a que la \u00fanica soluci\u00f3n sea un trasplante hep\u00e1tico.<\/p>\n

La EHGNA es una enfermedad tan com\u00fan que afecta en los Estados Unidos a un 50 % de adultos mientras que la EHNA, la forma m\u00e1s grave, tiene lugar en un 12%. Un 20% de los ni\u00f1os obesos americanos la sufren.<\/p>\n

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La mayor\u00eda de gente con EHGNA, especialmente quienes tienen h\u00edgado graso simple sin inflamaci\u00f3n, casi no presentan problemas, pero alrededor de 25 por ciento pueden padecer EHNA con fibrosis hep\u00e1ticas que empeoran con el tiempo, con una evoluci\u00f3n lenta que puede durar d\u00e9cadas. En algunos pacientes, la fibrosis puede estabilizarse y existen casos en los que las personas perdieron bastante peso y luego se comprob\u00f3 que la fibrosis revirti\u00f3. En otras personas, en cambio, la afecci\u00f3n contin\u00faa avanzando y se acumula tejido fibroso en el h\u00edgado, derivando en cirrosis.<\/p>\n

Algunos expertos consideran la EHNA como una epidemia silenciosa ya que usualmente no presenta s\u00edntomas hasta que alcanza un estado de fibrosis avanzado. Algunos c\u00e1lculos indican que, solo en Estados Unidos, m\u00e1s de 12 millones de personas poseen h\u00edgados grasos con fibrosis. Por ello, debido a la incidencia de EHNA, los trasplantes hep\u00e1ticos se incrementan un 15% cada a\u00f1o.<\/p>\n

Se piensa que la EHGNA es parte de la situaci\u00f3n conocida como s\u00edndrome metab\u00f3lico caracterizada por diabetes o prediabetes (resistencia a la insulina), gordura u obesidad, elevaci\u00f3n de los l\u00edpidos sangu\u00edneos como el colesterol y los triglic\u00e9ridos, adem\u00e1s de hipertensi\u00f3n, pero se sabe menos sobre las razones por las que puede evolucionar hasta la forma de EHNA y los cient\u00edficos se han dedicado a investigar la participaci\u00f3n de factores como los siguientes:<\/p>\n

Estr\u00e9s oxidativo (desequilibrio entre las sustancias qu\u00edmicas prooxidantes y antioxidantes, lo que deriva en da\u00f1o de las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas)<\/p>\n

Producci\u00f3n y liberaci\u00f3n de prote\u00ednas inflamatorias t\u00f3xicas (citoquinas) por parte de las propias c\u00e9lulas inflamatorias, hep\u00e1ticas o grasas del paciente<\/p>\n

Necrosis o muerte de las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas, un fen\u00f3meno conocida como apoptosis.<\/p>\n

Sin embargo, algunas personas con EHNA no son obesas, no padecen diabetes y tienen niveles normales de colesterol y l\u00edpidos en la sangre.<\/p>\n

Lo peor de todo es que no ha existido hasta ahora ning\u00fan tratamiento comprobado efectivo al 100%. La p\u00e9rdida de peso y otras acciones solo ofrecen respuestas parciales<\/p>\n

Por ello, muchas empresas farmac\u00e9uticas e investigadores trabajan en la b\u00fasqueda de un medicamento eficaz.<\/p>\n

Galectin Therapeutics, una de estas empresas, parece estar en el camino m\u00e1s adecuado aprovechando sus trabajos e investigaciones previas sobre las galectinas que constituyen una familia de prote\u00ednas tipo lectinas extremadamente conservadas a trav\u00e9s de la evoluci\u00f3n y que participan en diversos y numerosos eventos biol\u00f3gicos. Su caracter\u00edstica principal es la de ser capaces de descifrar glicoc\u00f3digos espec\u00edficos (secuencias de hidratos de carbono o az\u00facares) en las glicoprote\u00ednas (prote\u00ednas con una porci\u00f3n de hidratos de carbono) complejas situadas en las membranas celulares o en la matriz extracelular (MEC) a trav\u00e9s de un dominio o porci\u00f3n de 135 amino\u00e1cidos filogen\u00e9ticamente intacto desde invertebrados inferiores a mam\u00edferos, dominio conocido como dominio de reconocimiento de carbohidratos (DRC), el cual interacciona espec\u00edficamente con una estructura espec\u00edfica repetida del disac\u00e1rido (Gal \u03b21\u21924 GlcNAc)n, en la que Gal es galactosa y GlcNAc es N-acetilglucosa. Esta estructura est\u00e1 presente en glicoprote\u00ednas que tienen funciones biol\u00f3gicas muy importantes y cuya alteraci\u00f3n est\u00e1 ligada a diversas e importantes patolog\u00edas. Se han descrito ya 15 subfamilias de galectinas en una gran variedad de tejidos de diferentes especies. La expresi\u00f3n de galectinas depende de factores como la inflamaci\u00f3n, la infecci\u00f3n y la expresi\u00f3n de genes oncosupresores u oncogenes. Las funciones biol\u00f3gicas de una galectina particular son distintas seg\u00fan el tejido donde se exprese y la disponibilidad de ligando. Algunas de las funciones relacionadas con las galectinas son regulaci\u00f3n de la respuesta inmune, inflamaci\u00f3n aguda y cr\u00f3nica, trastornos al\u00e9rgicos, infecciones y enfermedades neopl\u00e1sicas.<\/p>\n

Los investigadores de la compa\u00f1\u00eda Galectin Therapeutics han desarrollado una mol\u00e9cula denominada GR-MD-02, que es un f\u00e1rmaco que inhibe a la galectina-3, que se considera responsable de la fibrosis en una variedad de \u00f3rganos, incluyendo h\u00edgado, coraz\u00f3n y\u00a0 ri\u00f1ones.<\/p>\n

La GR-MD-02 qu\u00edmicamente es un pol\u00edmero polisac\u00e1rido galactoarabino-rhamnogalacturonan\u00a0 que es extra\u00eddo y purificado de las paredes celulares de las c\u00e9lulas de la fruta manzana<\/p>\n

Los ensayos cl\u00ednicos de tipo I han sido satisfactorios y recientemente se iniciaron ya los de fase II, que finalizar\u00e1n el a\u00f1o 2016, en los que quince pacientes recibir\u00e1n 8 mg \/ kg dosis de GR-MD-02 y otros 15 recibir\u00e1n dosis de placebo. Confiemos en que los resultados sirvan para continuar el camino de obtenci\u00f3n del primer f\u00e1rmaco eficaz<\/p>\n

M\u00e1s en:<\/p>\n

http:\/\/galectintherapeutics.com\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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